演奏会参加者申込フォームです。下の情報を全て正確にご記入ください。尚、申し込みをされる前に、必ず176keys参加規程をお読みください。
尚、メーリングリストは演奏会参加者の連絡と懇親のためのものです。演奏会までの間の連絡は、基本的にこのメーリングリストで行ないます。ぜひご登録ください。
お名前:※必ず本名をご記入ください。
E-mail:
〒:- ※住所は都道府県からご記入ください。
住所:
性別: 性別 男性 女性
メーリングリスト登録: はい いいえ
作曲者:
曲名:
演奏時間:約分
2台オリジナル曲 全楽章演奏優待希望
2台8手優待希望
※2曲目以降はオプションです。必要な場合のみご入力ください。
演奏者が3人以上になる場合、又は演奏曲が3曲以上になる場合等は、ここに必要な情報をご記入ください。